醫生常錯判唐氏綜合症 孕婦接受入侵性檢查 增流產風險

不少孕婦因擔心胎兒患有唐氏綜合症，而不惜花錢進行篩查。中文大學一項研究發現，一半進行篩查的婦產科醫生未獲認證，更不時有醫生診斷出錯，誤將胎兒評估為高風險患者，令孕婦虛驚一場，甚至進行了不必要的入侵性檢查，增加流產風險，負責研究的專家提醒孕婦檢查前應查詢醫生是否已獲認證。　記者：陳沛冰

中大婦產科學系向全港公私營婦產科專科醫生發問卷，獲 106人回覆，當中 66人有提供用作識別唐氏綜合症的其中一項檢查—胎兒後頸皮下透明層掃描，即利用超聲波量度胎兒頸皮厚度，初步篩查患上唐氏綜合症的風險。研究顯示只有其中 30人獲得相關認證，沒有認證的醫生中，只有 66%曾接受培訓。

量度頸皮厚度應在懷孕 11周至 13周 6日內進行，研究發現所有獲認證醫生均在正確孕期內進行檢查；但沒認證醫生中，有 6人在懷孕少於 11周，甚至於 8周時做檢查。另有兩名醫生於懷孕 14周之後，甚至 20周後才做檢查，明顯出錯；更只有 33%醫生使用的實驗室已獲得認證。

全港僅 50醫生獲認證

中大婦產科學系名譽臨床副教授梁德楊表示，研究顯示本港的唐氏綜合症篩查質素參差，更不時會接獲篩查結果出現假陽性的孕婦求診。曾有未獲認證的私家醫生，為同一孕婦進行兩次篩查，頸皮厚度分別為 2.3毫米及 1.2毫米，誤差之大證明診斷不準確，該孕婦其後再接受檢查，證實胎兒患唐氏綜合症風險很低；也有篩查的超聲波影像質素非常差，令診斷結果誤差很大。

該系教授劉子建表示，現時法例下，婦產科專科醫生不需認證亦可進行唐氏綜合症篩查，但認證有助提升篩查質素，研究亦顯示未獲認證的醫生在篩查時易出錯。他指，一般情況下篩查會有 5%至 6%假陽性，篩查可找出九成的患病個案。

他指，全港只有 50名醫生獲英國的相關認證，孕婦應向醫生查詢相關資歷，孕婦需於懷孕 11周至 13周 6天內，以及胎兒的長度為 45毫米至 84毫米才接受篩查，若超聲波結果顯示胎兒長度不在上述範圍，即胎兒未需要進行篩查。超聲波影像也應將胎兒的頭及上胸放至最大，才能準備診斷頸皮厚度。

Source: appledaily

http://hk.apple.nextmedia.com/template/apple/art_main.php?iss_id=20091210&sec_id=4104&subsec_id=3626368&art_id=13508568